Übersicht über moderne Medikamente zur Behandlung von Prostatitis und Prostataadenom

Männliche urologische Erkrankungen wie Prostataadenom und Prostatitis sind durch eine deutliche Beeinträchtigung der Lebensqualität des Mannes gekennzeichnet. Probleme beim Wasserlassen, Schmerzen, verminderte sexuelle Aktivität, Unfruchtbarkeit und viele andere Probleme sind Gründe, sich an einen Spezialisten zu wenden. Die Vielfalt der gegen Prostataadenom hergestellten Medikamente ermöglicht es Ihnen, chirurgische Eingriffe, Komplikationen und andere unangenehme Veränderungen im Leben eines Mannes zu vermeiden.

Arzneimittel gegen Prostataadenom

Die Verschreibung von Medikamenten erfolgt individuell je nach Art der Erkrankung und richtet sich nach einer Reihe von Kriterien:

1. Prävalenz einer bestimmten Art von Symptomatik:
• reizend (häufiges Wasserlassen, Harninkontinenz, nächtlicher Harndrang, starker Harndrang, unkontrollierbar);
• obstruktiv (Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Abschwächung des Strahldrucks, Tropfen).
2. Vorhandensein/Fehlen von Komplikationen.
3. Diagnosedaten:
• Ultraschall (Größe);
• Merkmale des Harnflusses, Vorhandensein von Restharn.
4. Vorhandensein/Fehlen von Begleiterkrankungen.
5. Das Vorhandensein infektiöser Komplikationen.
6. Der Grad der Schädigung der Blase und der Nieren.
7. Die Bedeutung sexueller Aktivität für Männer.

Medikamente gegen Prostataadenom können auf verschiedenen Wegen verabreicht werden:

• Injektionen;
• Pillen;
• rektale Zäpfchen;
• Instillation (Einbringen von Substanzen in die Harnröhre);
• Mikroklistiere.

Der Anwendungspunkt des Arzneimittels ist ein bestimmtes Glied in der Pathogenese der Krankheit, auf dessen Grundlage sie in Gruppen zusammengefasst werden.

Alphablocker

Diese Gruppe ist führend in der Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH).

In der vom Tumor betroffenen Drüse, Harnröhre und Blase nimmt die Anzahl der Alpha-Adrenozeptoren zu, und das Fortschreiten der Krankheit trägt zu ihrer übermäßigen Stimulation bei, was zu einem Krampf der glatten Muskulatur der Organe führt, was das Auftreten von Reizsymptomen erklärt. Das Wirkprinzip des Arzneimittels besteht darin, den Wirkstoff an die α₁-adrenergen Rezeptoren der Urogenitalorgane zu binden und diese zu blockieren.

Es sind mehrere Subtypen von Alpha-1-adrenergen Rezeptoren bekannt, die nicht nur in den Urogenitalorganen, sondern auch in den Wänden der wichtigsten menschlichen Arterien vorkommen. Wenn ein Medikament aus dieser Gruppe nicht selektiv an den Rezeptor bindet, sondern an alle Subtypen adrenerger Rezeptoren, führt dies zu einer Reihe von Nebenwirkungen auf Herz und Blutgefäße. Es gibt mehrere Alpha-Blocker, die selektiv an alpha-adrenerge Rezeptoren binden.

Ein Arzneimittel gegen Prostataadenom, das als Wirkstoffe Tamsulosin, Terazosin und Doxazosin enthält, gilt als Medikament Nummer 1 unter den Alpha-Blockern bei der Behandlung von BPH.

Diese Substanzen blockieren selektiv und langfristig adrenerge Rezeptoren.

Gründe für die Wahl von Alphablockern:

• mittelschwere und schwere Krankheitssymptome;
• Vorherrschen ausgeprägter Reizsymptome;
• das Volumen des vergrößerten Organs überschreitet nicht 55 cm³ (das Medikament hilft nicht, seine Größe zu reduzieren).

Vorteile:

• Beseitigen Sie die Symptome innerhalb von 48 Stunden nach der Anwendung.
• reduzieren nicht den Spiegel des prostataspezifischen Antigens im Blut (maskiert Prostatakrebs nicht);
• den Fettstoffwechsel verbessern (Cholesterinspiegel senken);
• Erhöhung der Empfindlichkeit von Insulinrezeptoren (Vorbeugung von Diabetes mellitus);

Die ausgeprägte Wirkung der Anwendung stellt sich innerhalb weniger Wochen nach Beginn der Anwendung ein und erreicht ihr Maximum nach 3-6 Monaten.

Nebenwirkungen: orthostatische Hypotonie, Tachykardie, Mundtrockenheit, Übelkeit, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Schwäche, Impotenz, Rückfluss von Samen in die Blase während der Ejakulation, verschwommenes Sehen usw. Bei etwa 15 % der Patienten treten Nebenwirkungen auf.

Das Medikament führt zu einer Senkung des Blutdrucks, daher sind die Anfangsdosen bei der Behandlung von Prostatitis mit Medikamenten dieser Gruppe minimal.

Form der Arzneimittelfreisetzung: Tabletten und Kapseln.

5-Alpha-Reduktase-Hemmer

Die Entstehung einer BPH beruht auf altersbedingten hormonellen Veränderungen, die sich auf den Testosteronstoffwechsel auswirken. In den Zellen des Organs wird Testosteron mit Hilfe des Enzyms 5-Alpha-Reduktase in die Form von Dihydroteststeron umgewandelt, das durch Bindung an einen bestimmten Rezeptor einen Komplex bildet, der die schnelle Teilung und das Wachstum von Drüsenzellen auslöst. Die Folge ist eine Prostatahyperplasie. Das Organ vergrößert sich und verursacht obstruktive Symptome.

Ein auf einem 5-Alpha-Reduktase-Hemmer basierendes Arzneimittel gegen Prostataadenom neutralisiert die Wirkung des Enzyms und stoppt dadurch das Fortschreiten des Tumors, verringert seine Größe und stellt die freie Harnausscheidung wieder her.

In der Praxis der Behandlung der Krankheit mit 5-Alpha-Reduktase-Hemmern werden Medikamente auf Basis der Steroidhormone Finasterid und Dutasterid eingesetzt. Als Vorteil dieser Substanzen wird eine selektive Wirkung nur auf den Metaboliten Dihydrotestosteron angesehen. Im Gegensatz zu anderen hormonellen Wirkstoffen binden sie nicht an Sexualhormonrezeptoren und verursachen dementsprechend keine hormonabhängigen Nebenwirkungen (schwere sexuelle Funktionsstörung, Brustwachstum bei Männern, Erweichung des Knochengewebes, Muskelschwund).

Gründe für die Wahl von 5-Alpha-Reduktase-Hemmern:

• mittelschwere und schwere Krankheitssymptome;
• Vorherrschen schwerer obstruktiver Symptome;
• das Volumen des vergrößerten Organs beträgt mehr als 55 cm³;

Nachteile:

• verminderte Libido, geschwächte Erektion;
• eine Abnahme des Spiegels des prostataspezifischen Antigens im Blut, was die Frühdiagnose von Prostatakrebs verschleiert;

Die Linderung der Obstruktionssymptome erfolgt nach einigen Wochen, im Durchschnitt nach 4–6 Monaten. Nach 3-4-jähriger Anwendung nimmt das Volumen des hyperplastischen Organs kontinuierlich um 25 % ab. Je größer der Tumor zu Beginn der Therapie war, desto schneller schrumpft er.

Form der Veröffentlichung: Tabletten.

Kräutermedizin

Die Wirksamkeit von Pflanzen bei der Behandlung der Krankheit beruht auf Phytosterinen, deren Hauptvorteile in einem kombinierten Wirkmechanismus und einem Minimum an Nebenwirkungen liegen.

Gründe für die Behandlung eines Prostataadenoms mit pflanzlichen Heilmitteln:

• leichte Krankheitssymptome;
• leichte Zunahme der Tumorgröße;
• der Wunsch des Patienten, während der Behandlung die volle sexuelle Aktivität aufrechtzuerhalten.

Palmextrakt (Serenoa repens)

Zu dieser Pflanze wurden die meisten randomisierten klinischen Studien durchgeführt, die zuverlässige Daten zu ihrer Wirksamkeit lieferten.

Pflanzliche Arzneimittel gegen Prostataadenom enthalten Lipidosterole. Ihr Wirkungsmechanismus besteht darin, den Testosteronstoffwechsel zu hemmen, indem sie die Aktivität der 5-Alpha-Reduktase unterdrücken und die Bindung von Dihydrotestosteron an Rezeptoren blockieren. Dank der entzündungshemmenden Wirkung werden Schwellungen reduziert, die Gefäßwand wiederhergestellt und der Blutfluss normalisiert.

Die vielfältige Wirkung auf den pathologischen Prozess gewährleistet die Beseitigung sowohl irritativer als auch obstruktiver Symptome. Ein wichtiger Vorteil der Verwendung von Kriechpalmenextrakt ist das Fehlen hormonabhängiger Nebenwirkungen, sodass Sie dieses Produkt ohne Einschränkungen verwenden können, wenn Sie ein erfülltes Sexualleben wünschen. Bei längerer Anwendung nimmt das Tumorvolumen ab. Palma repens-Extrakt hat keinen Einfluss auf den Spiegel des prostataspezifischen Antigens im Blut.

Ein Arzneimittel gegen Prostataadenom auf Basis der Pflanze Serenoa repens gilt als das pflanzliche Arzneimittel Nummer 1 gegen diese Krankheit. Bei leichten Symptomen und geringer Tumorgröße erfolgt eine Monotherapie mit einem Arzneimittel auf Basis der Repenspalme.

Freisetzungsform: Tabletten und Kapseln.

Andere pflanzliche Heilmittel

Zu den Heilpflanzen, die sich positiv gegen die Krankheit auswirken, gehören außerdem:

• Afrikanischer Pflaumenrindenextrakt (Pygeum africanum). Die aktive Komponente sind Lipidosterole, die ausgeprägte entzündungshemmende Eigenschaften haben, unkontrolliertes Zellwachstum unterdrücken, die Übererregbarkeit der Muskelschicht von Blase und Harnröhre reduzieren, wodurch Reizsymptome beseitigt und auch das Bildungsvolumen leicht reduziert werden.
• Der Pflanzenextrakt von Hypoxis rooperi ist eine Kombination aus Phytosterolen und ihren Glykosiden. Substanzen unterdrücken den Entzündungsprozess, normalisieren den Tonus der Blutgefäße der Urogenitalorgane und beseitigen dysurische Phänomene. Die Substanz normalisiert den Fettstoffwechsel im Körper.
• Kürbiskernöl (Cucurbita pepo) hat entzündungshemmende, antiproliferative, metabolische Eigenschaften und stimuliert außerdem das Immunsystem, verbessert das Wasserlassen und lindert Schmerzen.
• Brennnesselwurzel (Urtica dioica). Reduziert entzündliche Prozesse und dysurische Phänomene, hat keinen Einfluss auf die Größe des Tumors;
• Extrakte zahlreicher tropischer Pflanzen.

Kombinierte Behandlung: ein moderner Ansatz

Die führende Position bei der Behandlung von Hyperplasie nehmen drei Medikamentengruppen ein:

1. Alpha-adrenerge Blocker.
2. 5-Alpha-Reduktase-Hemmer.
3. Pflanzliche Arzneimittel.

Kombinationsmöglichkeiten:

• Bei schweren Krankheitssymptomen und deutlicher Tumorvergrößerung empfiehlt sich der Einsatz von Kombinationen aus Alpha-Blockern und 5-Alpha-Reduktase-Hemmern. Alpha-Blocker beginnen innerhalb weniger Stunden oder Tage zu wirken, während es bei 5-Alpha-Reduktase-Hemmern mehrere Monate dauert, bis die klinische Wirkung eintritt. Der Nachteil einer Kombinationstherapie ist das gesamte Spektrum an Nebenwirkungen, die bei beiden Medikamentengruppen auftreten. Das auf Tadalafil basierende Arzneimittel gegen Prostataadenom ist ein gebrauchsfertiges Kombinationspräparat. Es hat auch eine therapeutische Wirkung gegen erektile Dysfunktion und wird daher zur Behandlung von Hyperplasie nur sexuell aktiven Männern mit gesundem Herzen und gesunden Blutgefäßen verschrieben. Erhältlich in Tablettenform;
• Reizsymptome und Neigung zur Tumorprogression: Alphablocker + Phytotherapie;
• Obstruktive Symptome und große Tumoren: 5-Alpha-Reduktase-Hemmer + Phytotherapie.

Arzneimittel tierischen Ursprungs

Bei der Behandlung haben sich Medikamente bewährt, die aus getrockneten Tierorganen gewonnen werden. Das Arzneimittel gegen Prostataadenom auf Basis des Extrakts der Prostata junger Bullen, die die Pubertät erreicht haben, hat eine komplexe Wirkung: entzündungshemmend, antiödematös, schmerzstillend, normalisierend den Blutfluss.

Bei infektiösen Komplikationen werden Medikamente zur Behandlung von Prostatitis eingesetzt.

Medikamente gegen Prostatitis

Die pharmakologische Behandlung der Prostatitis ist komplex. Hauptfondsgruppen:

1. Antibiotika:
• Fluorchinolone;
• Makrolide;
• Tetracycline.

Diese Substanzen können in das Gewebe des betroffenen Organs eindringen und die Bakterien zerstören, die Prostatitis verursachen. Wird in Form von Tabletten und Injektionen verwendet.

2. Proteolytische Enzyme. Enzyme verhindern den Prozess der Organfibrose.
3. Venotonisch. Zur Normalisierung der venösen Durchblutung.
4. Entzündungshemmende Medikamente:
• Hormoninjektionen;
• nichtsteroidale Medikamente.
5. Arzneimittel tierischen Ursprungs (ähnlich der Behandlung von Hyperplasie).
6. Pflanzliche Arzneimittel (ähnlich der Behandlung von Hyperplasie).

Zur Behandlung von Prostataadenomen und Prostatitis hat sich mittlerweile ein chinesisches Pflaster durchgesetzt – ein Konzentrat aus 7 Heilkräutern, allerdings wurden in diesem Bereich keine klinischen Studien durchgeführt.